Estetikos akcentavimas odontologijoje buvo labai svarbus ieškant pakankamai tvirtos ir ilgaamžės medžiagos, kuri pakeistų metalą. 2000-aisiais, pradėjus naudoti CAD/CAM sistemas ir panaudojus transformacijos būdu grūdintą cirkonio oksidą, keramikos restauravimas smarkiai pasikeitė.
Ankstyvoji cirkonio istorija
Cirkonio pavadinimas kilęs iš arabiško žodžio „Zargun“, reiškiančio auksinę spalvą, kuris savo ruožtu kilęs iš persų kalbos žodžių „zar“ reiškia auksą ir „gun“ – spalvą. Cirkonis yra gamtoje esantis elementas, kurio atominis skaičius yra 40, ir yra pereinamasis metalas, gamtoje randamas kaip cirkonis. Jis išvalomas, kad susidarytų cirkonis – sidabro spalvos metalas, atsparus korozijai ir pasižymintis panašiomis savybėmis kaip titanas. Sujungus su deguonimi, susidaro cirkonis – stipri ir labai biologiškai suderinama keramika. Iš pradžių cirkonis buvo atrastas XVIII a.
Vokiečių chemikas Martinas Heinrichas Klaprothas (1743-1817) sėkmingai išgavo cirkonio oksidą iš cirkonio, kaip pradinę medžiagą naudodamas skaidrų brangakmenį, vadinamą jacintu. Jönsas Jakobas Berzelius (1779-1848), švedų chemikas, pirmasis išskyrė metalinį cirkonį. Ateinančius 150 metų cirkonis buvo laikomas tik smalsumu, daugiausia naudojamas didelių apkrovų plytoms ir specialiam stiklui su dideliu lūžio rodikliu gaminti.
Medicininis naudojimas ir pažanga
1969 m. Helmeris ir Driskell paskelbė pirmąjį mokslinį tyrimą apie cirkonio oksido biomedicinines savybes. 1972 m. Garvie ir Nicholson nustatė, kad cirkonio oksido legiravimas su oksidais, tokiais kaip kalcis, itris ir magnezija, gali stabilizuoti tetragoninę cirkonio modifikaciją, užkertant kelią jo perėjimui iš tetragoninės į monoklininę fazę ir gaminti keramiką, kurios atsparumas įtrūkimams anksčiau neregėtas.
Itrio stabilizuotas cirkonis pradėtas naudoti ortopedijoje klubų ir kelių sąnarių gamyboje kaip alternatyva kobalto ir chromo lydiniui. Ši biomedžiaga kartais vadinama „keraminiu plienu“, nes jos kristalinė struktūra pasikeičia, kai paviršių veikia jėga. Ši jėga veiksmingai užsandarina visus įtrūkimus, sukeldama tūrio pokyčius. Be to, cirkonis palaiko kraujagyslių ir kaulų ląstelių augimą.
Iš anksto cirkonio oksido dantų medžiagos
Didėjantis dėmesys estetikai odontologijoje buvo labai svarbus ieškant pakankamai tvirtos ir ilgaamžės medžiagos, kuri pakeistų metalą. Paieškos pradėtos septintajame dešimtmetyje naudojant porcelianinį švarko karūną, pagamintą iš feldspatinio porceliano, vėliau sustiprinto aliuminio oksido šerdimi. Tačiau ši medžiaga turėjo mažą gniuždymo stiprumą, todėl ją galima naudoti tik priekiniams vainikams.
1963 m. buvo sukurtas porceliano lydytas prie metalo (PFM) vainikas, kuris dešimtmečius tapo auksiniu karūnų ir tiltų restauravimo standartu. Nors PFM karūnėlė yra tvirta, metalinės pagrindo užmaskavimas visada buvo iššūkis; visos keramikos karūnėlės visada atrodys geriau nei karūnėlė su metaliniu pagrindu. Viena iš pagrindinių PFM problemų yra ta, kad prieš dengiant karūną natūraliai atrodančia keramika, metalo spalva turi būti užmaskuota nepermatomu sluoksniu. Nepermatomas sluoksnis blokuoja šviesos patekimą per vainiko kūną, paveikdamas vainiko ryškumą aplink dantenų kraštą. Dažnai gimdos kaklelio trečdalyje PFM atrodo šiek tiek pilkesnis, ypač jei restauracija buvo pagaminta be porceliano paraštės. Visos keramikos vainikėliai šių problemų neturi, nes spinduliuoja natūralią danties spalvą, ypač plonesnėse dalyse, todėl atkūrimas yra estetiškesnis.
Devintajame dešimtmetyje buvo pristatytas pirmasis stiklo keramikos asortimentas, pradedant nuo Dicor. Gražus, bet trapus, Dicor buvo pirmasis stiklas, pagamintas naudojant prarasto vaško techniką, naudojant tik priekinius dantis.
Dešimtajame dešimtmetyje buvo pristatyta Cerec – frezavimo staklės, kurios pakartojo dervos įdėklą iš vientiso keramikos bloko. Per tą laiką taip pat buvo pristatytos „Empress“ keramikos, „In-Ceram“ ir „Procera“ alternatyvos. „Procera“ susideda iš presuotos aliuminio oksido šerdies, kuri buvo sukepinta esant slėgiui aukštoje temperatūroje, kad būtų sukurta tankesnė ir stipresnė aliuminio oksido šerdis. Į šerdį galima pridėti faneruoto porceliano. Prieš pradedant naudoti šias medžiagas, sukepintas aliuminio oksidas buvo stipriausia nemetalinė medžiaga, naudojama vainikams gaminti.
Cirkonio oksido įvedimas odontologijoje
Skirtingai nuo ankstesnių keraminių restauracijų formų, cirkonis atitinka puikios estetikos ir aukščiausio stiprumo reikalavimus. Jis taip pat patenkina keraminės medžiagos poreikį pacientams, alergiškiems metalui. Tai populiari aliuminio oksido restauravimo alternatyva. Dantų programos apima:
Cirkonio odontologijos pranešimai:Cirkonio dantų stulpeliai yra estetiškesnis sprendimas atkuriant priekinius dantis ir kai metaliniai stulpeliai gali papilkėti dantenų pakraščiu. Jų naudojimas taip pat gali pašalinti komplikacijas, kurias sukelia korozinės reakcijos į burnos aplinką ir aplinkinius audinius, pvz., deginimą, skausmą ar metalo skonį.
Cirkonio karūnos ir tiltai:Monolitinės cirkonio oksido restauracijos ir sluoksniuotos cirkonio oksido karkasai suteikia didelį stiprumą lenkimui ir gerą estetiką.
Cirkonio oksido dantų implantai ir atramos:Cirkonio implantai ir atramos – tai sprendimas be metalo pacientams, kuriems metalas yra jautrus arba susirūpinęs. Atramos yra suderintos su dantų spalva ir pasižymi geru audinių suderinamumu ir mažu apnašų kaupimu.
Cirkonis taip pat buvo naudojamas ortodontiniams skliausteliams. Cirkonio kronšteinai yra pigesni nei aliuminio oksido keramikos laikikliai, tačiau yra labai nepermatomi, todėl sumažėja jų estetinis patrauklumas. Cirkonio kronšteinai pasižymi geromis trinties savybėmis, sumažina apnašų sukibimą ir priimtiną sukibimo stiprumą. Tačiau šios savybės nesuteikia jokių reikšmingų pranašumų, palyginti su polikristalinio aliuminio oksido laikikliais.
Cirkonio ateitis odontologijoje
Cirkonio restauracijos sėkmingai naudojamos daugelį metų, todėl pacientams suteikiamas puikus biologinis suderinamumas ir mechaninės savybės. Iš pradžių cirkonio oksido restauracijas buvo sunku sėkmingai faneruoti dėl jų baltos spalvos, kurią buvo sunku užmaskuoti nepridedant per daug restauracijos tūrio. Pradėjus naudoti naujesnes, spalvotas ir skaidresnes cirkonio oksido medžiagas, ši problema dažniausiai buvo išspręsta, todėl atsirado galimybė sukurti itin estetiškas restauracijas, tinkančias bet kuriai burnos vietai. Monolitinis cirkonis ypač tinka užpakalinėms restauracijoms, kur erdvė ribota, o okliuzinė erdvė minimali. Jis taip pat tinka pacientams, sergantiems bruksizmu, nes poliruotas cirkonis veiksmingiau mažina antagonistinį dantų nusidėvėjimą. Naudojant kompiuterinį projektavimą ir gamybą, gydytojai gali tiksliai pagaminti, gerai priglundančias restauracijas, kurioms reikalingas minimalus kėdės šono reguliavimas. Šiuo metu cirkonio oksido paklausa gerokai viršija PFM paklausą, o šios senesnio stiliaus restauracijos pamažu tampa dantų istorijos dalimi.
Nedvejodami susisiekite su mumis, jei norite gauti daugiau informacijos. Mūsų kvalifikuoti technikai turi išsamių žinių apie kiekvieną iš šių medžiagų ir visada pasiruošę aptarti konkrečius atvejus.
Spustelėkite čia norėdami suplanuoti konsultaciją.
Nuorodos:
https://benthamopen.com/contents/pdf/TOBIOMTJ/TOBIOMTJ-5-1.pdf
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1883195813000972
https://application.wiley-vch.de/books/sample/3527337431_c01.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4854641/
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13102818.2016.1177470