Cirkonis ir toliau populiarėja restauracinėje odontologijoje dėl savo tikroviško skaidrumo, patikimo biologinio suderinamumo ir didelio mechaninio stiprumo. Nepaisant to, cirkonis išlieka trapi keramika, o tai reiškia, kad jis gali įtrūkti, jei ankstyvieji projektavimo, įdėjimo ar frezavimo etapai nėra tinkamai valdomi. Daugelis gedimų, siejamų su cirkonio oksido restauravimu, iš tikrųjų atsirandapriešprasideda sukepinimo ciklas.
Šiose gairėse apibendrinama įprasta prieš{0}}sukepinimo lūžių rizika ir pateikiami praktiniai veiksmai, kurių gali imtis dantų laboratorijos, kad jos išvengtų.
„Hyerdent“ programinė įranga naudojama protezų rinkimui.
1. Dizaino veiksniai, lemiantys silpnumą
Cirkonio oksido restauracijos konstrukcinė konstrukcija lemia, kaip gerai ji gali atlaikyti kramtymo jėgas. Kai konstrukcijai trūksta tinkamos atramos arba jos storis netolygus, kaupiasi vidiniai įtempiai ir padidėja lūžių tikimybė.
Pagrindiniai projektavimo principai:
Laikykitės minimalaus medžiagos storio.
Gimdos kaklelio kraštas turi būti ne mažesnis kaip0,6 mmcirkonio oksido, kad būtų išvengta silpnų vietų.
Jungties dydis turi būti pakankamas.
Priekiniai atvejai:Didesnis arba lygus 9 mm²
Užpakaliniai atvejai:Didesnis arba lygus 12 mm²
Tinkamo dydžio jungtys padeda tolygiai paskirstyti okliuzinę apkrovą.
Venkite ilgų tarpų, kai trūksta per daug vienetų.
Tiltai neturėtų tęstis daugiau neidviejų gretimų trūkstamų dantų.
Laikykite pontų tarpą saugaus ilgio.
Idealiu atveju atstumas tarp atramų turėtų būti toksne ilgesnis kaip 20 mm.
Apribokite bendrą vienetų skaičių.
Viso-arkos arba ilgo-tarpatramio cirkonio tiltai gali būti pagaminti iki14 vienetų, bet kai tik įmanoma, reikia vengti konsolių.
Implantų restauravimui:
Padėkite varžto{0}}prieigos angas link okliuzinio stalo centro ir laikykite jas toliau nuo plonų kraštų, kad nesusilpnėtų struktūra.
2. Įdėjimo ir CAM padėties nustatymo problemos
Restauracijos padėtis cirkonio oksido ruošinyje labai paveikia rezultatą. Prastas lizdas sukelia nereikalingą įtampą tiek frezuojant, tiek sukepinant.
Pagrindiniai punktai, kuriuos reikia patikrinti:
Sumažinkite gilius įpjovimus.
Sureguliuokite lizdo kampą, kad būtų kuo mažiau įpjovimų. Tai sumažina sunkų po{1}}frezavimo reguliavimą, dėl kurio dažnai atsiranda mikroįtrūkimų.
Naudokite tinkamo storio sukepinimo atraminį rėmą.
Per dideli atraminiai rėmai sukepinimo metu neproporcingai susitraukia ir gali traukti restauraciją.
Saugi rekomendacija yra2,0–3,0 mm, apytiksliai lygus jungties{0}}stiebo skersmeniui.
3. Teisingas jungčių strypų (spyruoklių) išdėstymas
Jungčių strypai stabilizuoja restauraciją frezavimo metu. Dėl netinkamos vietos susidaro įtempių koncentracijos taškai ir padidėja iš anksto{1}}sukepimo lūžių rizika.
Rekomenduojamos praktikos:
Išlaikykite beveik horizontalią padėtį.
Lygi spyruoklė sumažina netolygias jėgas sukepinimo fazės metu.
Venkite sričių, kuriose yra aštrių kreivių arba arkos{0}}formos sričių.
Jungčių strypų įdėjimas stipriai išlenktose vietose padidina įtampą ir prieš šaudymą gali plyšti.
Pritvirtinkite spyruokles ant prieinamų ir{0}}gerai palaikomų paviršių.
Tai užtikrina geresnį stabilumą apdirbant ir sumažina su vibracija{0}}susijusius įtrūkimus.
Laikykitės „n + 2“ principo, nustatydami spygliuočių kiekį.
(n=vienetų skaičius)
Pavyzdžiui, turėtų būti naudojama viena karūnėlėbent trys sruogos, maždaug120 laipsnių vienas nuo kito, kad būtų užtikrintas tvirtas suspaudimas frezavimo metu.
4. Frezavimo įrangos ir įrankių priežiūra
Įrangos būklė tiesiogiai įtakoja vidinį cirkonio oksido restauracijos vientisumą. Daugelis mikroįtrūkimų atsiranda dėl netinkamai prižiūrimų frezavimo staklių.
(1) Cirkonio diskų montavimas
Prieš įdėdami naują diską, kruopščiai nuvalykite spaustuko laikiklį. Dulkės ar šiukšlės neleidžia tinkamai priveržti ir sukelia frezavimo vibraciją.
Tolygiai priveržkite visus tvirtinimo varžtus, kad cirkonio oksido ruošinys nebūtų spaudžiamas netolygiai.
(2) Laikykite frezavimo staklės kalibruotą ir švarią
Reguliariai atlikite kalibravimą.
Dėl netinkamo kalibravimo įrankio keliai netolygūs, įrankio žymės ir galimi mikroįtrūkimai.
Kasdien valykite dulkes nuo veleno ir vidinių dalių.
Susikaupusios nuolaužos mažina tikslumą ir padidina frezavimo defektų tikimybę.
(3) Frezavimo grąžtų keitimas laiku
Nusidėvėjusios kapos sukelia įtrūkimus, ribinius lūžius arba vidinį susilpnėjimą.
Pakeiskite grąžtus pagal naudojimo valandas, ypač pjaunant didelio{0}}stiprumo cirkonio oksido medžiagas.